Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Страхование жизни и здоровья от несчастного случая». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Выплаты — денежные суммы, которые мы перечисляем вам при наступлении страхового случая (единовременно). В Правилах обозначен ряд случаев, которые мы не признаем страховыми. Например, страховое покрытие не распространяется на спортсменов, участвующих в травмоопасных соревнованиях, на занятия ребенка в спортивных секциях по экстремальным видам спорта.
- Выберите нужный вид полиса. Предлагаем разные виды страховок: полное страхование вашей семьи, полисы для спортсменов, страховки на случай инфекционного или критического заболевания.
- Определитесь с размером страховой суммы. Это максимальная величина выплаты, ее можно получить при смерти застрахованного или получении тяжкого вреда здоровью.
- Дополните полис нужными опциями. К стандартному договору страхования от несчастного случая можно добавить риск «Госпитализация». Она гарантирует выплаты за каждый день пребывания в медучреждении. К страховке от болезни — опцию «Врач онлайн» с комплексной телемедициной.
- Заполните данные о застрахованном и оплатите полис любой банковской картой онлайн.
- Получите валидный полис на электронную почту. При обращении в страховую достаточно назвать его номер.
Услуги ООО «СМП-Страхование»
В отличие от обязательного страхования, вы можете заключить с нами договор на выбранных вами условиях и тарифах. Мы разработали несколько видов разных программ с тарифами «Взрослый», «Детский». Условия добровольного страхования жизни и здоровья от несчастных случаев и болезней в нашей компании:
- Страхователь — дееспособный человек, которому на момент подачи онлайн заявки исполнилось 18 лет;
- Застрахованное лицо — любое, указанное в полисе;
- Выгодоприобретатель — застрахованное лицо или его наследники;
- Действие — 24/7, во всех странах мира (кроме зон военных действий и конфликтов).
Важные нюансы страховых взносов по несчастным случаям
Индивидуальные предприниматели и организации, имеющие наемных сотрудников, уплачивают в Фонд социального страхования так называемые взносы на травматизм. Если в процессе исполнения трудовых обязанностей работник получит вред здоровью, ФСС возместит ему ущерб в виде денежной компенсации по страховому случаю временной нетрудоспособности.
Взносы от несчастных случаев и профессиональных заболеваний (НС и ПЗ) начисляются ежемесячно, их размер зависит от нескольких условий, в том числе от:
- тарифов;
- вида деятельности;
- наличия льготы.
Администрирует эти взносы ФСС, хотя все другими видами страховых перечислений теперь занимается Федеральная налоговая служба. Законодательная база для расчета размера этого типа взносов – Федеральный закон № 125-ФЗ от 24.07.1998.
В правила исчисления взносов на травматизм в 2017 году вносились изменения, поводом для которых послужили следующие факторы:
- права ФСС были расширены: фонд теперь может требовать разъяснения по взносам, рассчитывать их размер, контролировать поступление средств от плательщиков;
- Закон № 125-ФЗ дополнен новыми способами взыскания недоимки, отсрочек, начисления пеней;
- сроки расчетных и отчетных периодов конкретизированы;
- контроль над уплатой взносов стал серьезнее, в закон введены нормы о проведении камеральных проверок и оформлении их результатов.
Взносы на НС и ПЗ перечисляются за работника – физическое лицо, который оформлен:
- по трудовому договору (обязательно);
- по договору ГПХ (если об этом говорится в соглашении).
Фонд социального страхования при начислении взносов на травматизм выступает в качестве страховщика. Страхователями являются:
- юридические лица (независимо от вида собственности и организационно-правовой формы);
- индивидуальные предприниматели;
- физические лица, заключившие трудовой договор с другим физическим лицом.
Взносами на травматизм облагаются зарплаты, премии, компенсации, надбавки и другие выплаты.
Не полежат обложению следующие виды полагающихся работникам начислений:
- государственные пособия;
- выплаты при ликвидации предприятия или сокращении штата;
- выплаты за особо тяжелые или опасные условия трудовой деятельности;
- материальная помощь;
- плата за обучение или курсы повышения квалификации и т. д.
- Получить выплату на счет, открытый в банках:
- ЗАО «Альфа-Банк»
- ОАО «Сбер Банк»
- ЗАО «МТБанк»
Укажите в заявлении номер карт-счета в банке-получателе в формате IBAN: BY00XXXX00000000000000000000
Данная опция недоступна для карт рассрочки.
- Получить выплату без открытия счета в банках:
- ОАО «Белинвестбанк»
- ЗАО «Банк ВТБ» (Беларусь)
Выберите в заявлении перечисление выплаты в кассу банка.
Для получения денежных средств обратитесь в любое отделение указанных банков с документом, удостоверяющим личность: паспорт, id-карта, вид на жительство.
Страхуйся и инвестируй
Накопительное страхование в Беларуси используется как инвестиционный инструмент в дополнение к основной функции полиса. При накопительном страховании детей вы можете накопить какую-то сумму денег к тому момент, когда ваш ребенок достигнет определенного возраста. И сумму, и возраст вы определяете самостоятельно.
В период действия договора родитель или другой родственник периодически должен уплачивать страховые взносы, которые накапливаются на личном счете. Дополнительно на них начисляются проценты. Одновременно ребенок получает страховую защиту на весь период накопления: в случае причинения вреда здоровью ребенка выгодоприобретатель (например, родитель) получит страховую выплату.
Подобная страховая услуга доступна и взрослым. Если к концу срока договора клиент жив и здоров, то накопленные средства возвращаются ему в виде единовременной выплаты всей накопленной суммы с процентами. В случае, если в течение срока действия полиса уже были выплаты по вреду здоровью, то итоговая сумма будет скорректирована с их учетом.
В самом трагическом случае – случае смерти застрахованного – страховую сумму «по смерти» получат его близкие. А в случае полной потери трудоспособности застрахованного лица производится страховая выплата «по инвалидности».
Существуют также специальные пенсионные программы страхования. Такие программы доступны только для совершеннолетних граждан. В отличие от описанной выше программы накопления, страховые выплаты производятся при выходе застрахованного лица на пенсию и при несчастных случаях.
Особенность такого вида страхования заключается в возможности получать страховую выплату как единовременно, так и в рассрочку, то есть в виде регулярной прибавки к пенсии (в этом случае размер дополнительной пенсии индексируется).
От чего зависит стоимость полиса страхования жизни
Страховая компания примет во внимание ряд базовых факторов:
- Пол: мужчины живут меньше, поэтому страховка дороже;
- Возраст страхователя: чем старше, тем больше рисков, выше страховая премия;
- Сумма страхового покрытия: максимальная сумма, которую получит страхователь при наступлении страхового случая;
- Факторы риска (например, клиентам, занимающимся дайвингом, альпинизмом, парашютным спортом, страховка обойдется дороже);
- Статус курения: курильщики долго не живут, полис обойдется дороже;
- Образование: человек с дипломом престижного ВУЗа и высоким заработком имеет больше возможностей, чтобы следить за своим здоровьем, а значит проживет дольше, соответственно, его страховка стоит меньше;
- Профессия: очевидно, что библиотекарь рискует меньше, чем полицейский, пожарный, спасатель.
Где дешевле и удобнее застраховать жизнь – ТОП-5 компаний
Страховые компании России работают по единому законодательному регламенту. Цена полиса хоть и рассчитывается по примерно одинаковым параметрам, окончательная стоимость у одного страховщика отличается от другого. Возможность сравнить условия в нескольких компаниях поможет определить, где дешевле оформить страховку с включением актуальных для клиента рисков.
Все же, отправившись в офис к страховщику, придется пожертвовать временем и некоторым объемом автомобильного топлива. Зачем тратить больше, если получить полис можно дома, на работе, сидя за компьютером.
Предлагаем 5 ведущих страховых компаний, занимающих лидирующие позиции в рейтингах надежности ведущих агентов РФ:
- Strahovkaru ru – система легкого поиска нужного страховщика;
- ВТБ Страхование;
- Резерв СК;
- Ингосстрах;
- Тинькофф Страхование;
- Сбербанк Страхование.
Какие бывают основания для отказа в выплате?
Конечно, в страховании НС есть свои исключения из страхового покрытия, когда страховщик отказывает в выплате возмещения. К таким случаям относятся:
-
несчастные случай в результате нахождения в состоянии алкогольного и/или наркотического опьянения,
-
самоубийство или покушение на самоубийство,
-
травмы, полученные по причине противоправных действий застрахованного лица,
-
умышленное причинение вреда здоровью,
-
прием лекарств без назначения врача,
-
военные действия,
-
участие в спортивных мероприятиях, соревнованиях, тренировках.
Ситуационные примеры, когда нужно страхование жизни
Можно представить самую обычную среднестатистическую российскую семью: муж, жена и двое детей. Глава семьи имеет небольшой частный бизнес, специализирующийся на ремонтах автомобилей (ИП) – доход связан с личной активностью. Жена работает в музыкальной школе рядом с домом, преподает игру на фортепиано, заработная плата низкая, но стабильная, да и рабочий день короткий, что позволяет заниматься домом и воспитывать детей. Супруги вдвоем формируют семейный бюджет в пропорции 80% на 20% (80% дохода приносит муж и 20% – жена). Дети – возраст 11 и 4 года. Старший ходит в школу, младший в детский сад. Первый ребенок всерьез увлекается спортом, изучает языки. У родителей большие планы на развитие и будущее детей. Семья, как все, раз в год ездит в отпуск, ведет активный и здоровый образ жизни. Все счастливы.
А теперь необходимо представить ситуации и ответить на вопросы:
- Муж попал в ДТП и получил сложный перелом позвоночника. Необходима дорогостоящая операция, период реабилитации может быть долгим и нет 100% гарантии выздоровления.
Вопросы:
- Где взять деньги на дорогостоящую операцию? (Отсюда масса других вопросов. Если занять, то у кого? Чем и кто будет отдавать если лечение затянется надолго? Много ли друзей будут готовы занять крупную сумму на неопределенный срок без гарантий возврата?)
- Если муж не будет заниматься ИП, то кто же тогда? Кто будет зарабатывать в период его нетрудоспособности, если в структуре дохода жена имеет всего 20% и хорошо разбирается в музыке, но не в бизнесе и автозапчастях?
- Как и на что будет жить семья в период болезни мужа? А если он затянется надолго, кто будет за ним ухаживать?
Речь не идет о будущем детей, если муж не поправится. А надо бы затронуть и развитие этих событий. Невеселая картина будущего, правда? А ведь ничего не предвещало беды.
- Вторая ситуация. Муж попал в ДТП и погиб.
Вопросы:
- Каким образом жена сможет обеспечивать прежний уровень жизни на 20% дохода, который она приносила в семейный бюджет?
- Что будет с развитием детей и их будущим без должного финансирования?
Страхование жизни и здоровья покупают люди, которые действительно заботятся о своих близких. Они ответственные и любящие, трезво оценивающие риски и вероятность их наступления. Это люди, которым не безразлично будущее детей. Как правило, это основные или единственные кормильцы семьи.
Есть категории людей, которым всерьез стоило бы задуматься о приобретении полиса страхования жизни и здоровья:
- Лица, которые постоянно водят автомобиль, особенно на дальние расстояния либо это их профессиональная деятельность.
- Часто путешествуют.
- Имеют опасные профессии.
- Подвержены риску наследственных серьезных заболеваний.
Кому обязательна страховка от НС и болезней
Помимо добровольного страхования, существует еще и обязательное. На законодательном уровне оно обозначается как «обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний». Эти отчисления идут с заработной платы каждого официально трудящегося человека, неважно, в какой сфере он трудоустроен.
Отчислениями занимаются работодатели. Самому сотруднику не нужно задумываться о страховке или дополнительно оформлять ее. Средства по данной программе государственного страхования выплачиваются, если наступает страховой случай, связанный с трудовой деятельностью. Например, работник сломал ногу на заводе в рабочее время или в результате длительной работы с химикатами заработал ожог рук. В категорию страховых случаев попадают и профессиональные заболевания. Это могут быть заболевания легких у лиц, которые постоянно вдыхают ядовитые пары, или суставов у тех, кто занимается переноской тяжестей.
Размер суммы, которую могут выплатить при наступлении страхового случая, зависит от сферы занятости гражданина. Чем опаснее условия труда, тем больше отчисления и тем большую сумму вынужден перечислять работодатель.
Всего предусмотрено 32 класса профессионального риска, от которых зависят проценты отчислений. У самой безопасной категории (1-й) отчисления на страховку составляют лишь 0,2%, а у лиц, занятых в предприятиях 32-го класса – 8,5%.
Однако, если работник рассчитывает на крупную сумму компенсации, лучше дополнительно оформить страховку. По программе предоставляется страховка до 3 млн рублей, в то время как государственные отчисления значительно ниже. На опасных предприятиях обязанность страхования сотрудников может взять на себя работодатель. Такое страхование называется групповым. Тарифы по нему гораздо ниже, да и оплачивает приобретение полиса сама компания, а не трудящийся. Обычно групповое страхование оформляется для лиц следующих профессий:
- полицейские и другие сотрудники правоохранительных органов;
- судьи;
- пожарные;
- сотрудники МЧС;
- военные.
Страхование жизни часто просят оформлять заемщиков, которые оформляют кредит. Важно знать, что кредитующийся не обязан соглашаться на это требование. Отсутствие полиса – не повод для отклонения кредитной заявки.
Инструкция к действию
Страховщики нередко отказывают в выплате средств из-за неправильных действий страхователя. Для начала нужно посмотреть в договор и убедиться, что произошедшая ситуация отражена в договоре в качестве страхового случая. Если соответствующей отметки нет, получить компенсацию не выйдет. При наличии любых сомнений лучше сразу позвонить в компанию или обсудить вопрос с юристом.Инструкция к действию:
- При наступлении страхового случай звоните в страховую фирму и расскажите о сложившейся ситуации. Требуйте, чтобы страховщик направил своего работника для оценки ситуации и определения размера ущерба. В случае утери трудоспособности или гибели функция оповещения переходит к близким людям пострадавшего. СК устанавливают срок, в течении которого нужно оповестить о страховом случае. Его нужно придерживаться.
- Подготовьте и передайте пакет бумаг, подтверждающих наступление форс-мажорной ситуации. Перечень документов в каждом случае индивидуален и зависит от произошедшего страхового случая.
- Получение решения страховщика. Через установленный договором период СК обязана дать ответ — будет выплата или нет. Важно помнить, что средства перечисляются не пострадавшей стороне, а банку в счет погашения кредита. Размер страховой выплаты, как правило, равен остатку долга.
Юристы советуют оформить страховку, чтобы защититься от непредвиденных ситуаций. Более того, можно заключить несколько соглашений для охвата разных страховых случаев (по отношению к здоровью и финансовому состоянию).
Когда можно начинать болеть?
Но, даже приобретая полис ДМС, человек не оказывается в тот же момент под его защитой. При заключении договора страхования от критических болезней используется так называемая временная франшиза. Это значит, что нельзя приобрести полис ДМС и на следующий день лечь в больницу с инфарктом или раком. Существует определенный период с момента заключения договора, когда страховщик все еще не несет ответственность за страховой случай — это время еще называют «периодом ожидания».
Например, в одном из крупных страховых агентств период ожидания для онкозаболеваний и кардиохирургических проблем (АКШ и т. п.) составляет полгода. Для болезней позвоночника — год, а для заболеваний суставов — целых 3 года. То есть, заключив такой договор, не стоит начинать болеть в период временной франшизы — страховку получить не удастся.
Обязательное страхование жизни и здоровья
Обязательное страхование жизни сопряжено с некоторыми трудностями. Несмотря на то, что гарантом выполнения обязательств выступает государство, часто возникают сложности с получением выплат или льгот, предусмотренных по договору обязательного страхования. В этом случае требуется помощь квалифицированного юриста по страховым случаям и готовность к активным настойчивым действиям по защите собственных прав. Как показывает наша практика, в подавляющем большинстве случаев реализовать свои права удается без доведения дела до суда.
Типичный пример — обязательное страхование жизни и здоровья пассажиров, предусмотренное действующим законодательством. И хотя в билете указывается факт такого страхования, равно как и размер страхового взноса, никто, специально пассажиров о том, что они застрахованы предупреждать не станет. Также граждане часто оказываются, не осведомлены о том, что обязательное страхование жизни носит бессрочный характер.