Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Продление инвалидности в 2023 году: последние новости». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Правительство РФ утвердило новые правила признания лица инвалидом постановлением №588 от 05.04.2022г., они распространяются и на продление инвалидности. Новый закон о дополнительных льготах или выплатах не принят, но новый порядок предоставляет заявителю довольно объемный перечень прав.
При каких условиях человека могут признать инвалидом
Причины инвалидности. В качестве причин признания инвалидности могут быть:
- болезнь;
- профзаболевание;
- трудовая травма;
- инвалидность с детства;
- болезнь после радиационного воздействия и т.д.
Условия признания инвалидом. Человека признают инвалидом и нуждающимся в социальной защите при одновременном соблюдении двух условий:
- Нарушено состояния здоровья, что привело к расстройствам функций организма.
- Имеются ограничения жизнедеятельности.
В частности, комиссия оценивает способность человека к:
- самообслуживанию;
- самостоятельному передвижению;
- обучению;
- ориентации;
- общению;
- способности контролировать свое поведение;
- трудовой деятельности.
ИНФОРМАЦИЯ ПО НОВЫМ ПРАВИЛАМ ПРИЗНАНИЯ ЛИЦА ИНВАЛИДОМ
1 июля 2022 года вступило в силу постановление Правительства Российской Федерации от 5 апреля 2022 г. № 588, утверждающее Правила признания лица инвалидом (далее –Правила).
Обращаем внимание, с вступлением в действие Правил с 1 июля 2022 года прекращает свое действие Временный порядок признания лица инвалидом, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 16 октября 2020 г. № 1697, предусматривающий автоматическое продление инвалидности.
Гражданам, у которых срок переосвидетельствования установлен после 1 июля 2022 года, установление группы инвалидности (категории «ребенок-инвалид») и/или процентов утраты профессиональной трудоспособности будет осуществляться на основании направления на медико-социальную экспертизу, выданного медицинской организацией по форме 088/у.
Обращаем внимание, что в соответствии с Правилами решение об установлении инвалидности (категории ребенок-инвалид) будет приниматься преимущественно заочно, без личного присутствия гражданина на основании документов, выданных медицинскими организациями, за исключением ряда случаев, в том числе выбора гражданином формы проведения медико-социальной экспертизы с личным присутствием (очно).
Правила предусматривают сохранение ранее действовавших норм, а также введение ряда новых существенных положений, таких как:
- возможность выбора гражданином формы проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ) – с личным присутствием (очно) или без личного присутствия (заочно);
- введение единого согласия гражданина на направление и проведение МСЭ, которое оформляется гражданином в медицинской организации;
- возможность проведения освидетельствования в дистанционной форме с применением информационных технологий (с 1 июня 2023 года);
- проведение заочной экспертизы с ограниченным доступом к персональным данным гражданина (с 1 января 2024 года).
Из Правил исключены положения, предусматривающие возможность гражданина самостоятельно обращаться в бюро МСЭ в случае отказа медицинской организации в направлении его на экспертизу, и направление гражданина на МСЭ органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.
Одновременно, в целях сохранения прав граждан на получение объективного заключения о необходимости направления на медико-социальную экспертизу, Правила содержат положения, о том, что в случае отказа медицинской организации в направлении гражданина на медико-социальную экспертизу ему выдается заключение врачебной комиссии соответствующей медицинской организации, и гражданин (его законный или уполномоченный представитель) вправе подать жалобу на такое решение медицинской организации в орган, осуществляющий в отношении указанной медицинской организации функции учредителя, в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, если медицинская организация относится к государственной, муниципальной и частной системам здравоохранения на территории субъекта Российской Федерации и в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения, если медицинская организация относится к системе здравоохранения федерального уровня.
Предполагается, что основная доля экспертиз будет проводиться в заочной форме при условии получения качественно оформленных направительных документов из медицинских организаций.
В чем разница между очной и заочной экспертизой? Что выбрать?
Спустя три месяца работы по новым Правилам можно сказать, что жители области выбирают как заочную, так и очную экспертизу. Что предпочтительнее? Давайте разбираться. При выборе заочного формата врачи-эксперты примут решение только на основании документов, поступивших из медорганизации. Сам гражданин в бюро не приезжает, его не видят лично, результаты после завершения направляют на домашний адрес заказной почтой. Конечно, такой формат удобен, например, при отдаленном месте жительства человека или нежелании посещать общественные места в период сезонного пика простудных заболеваний, а также в других случаях, когда нет желания или возможности посетить бюро лично. Необходимо помнить, что если гражданин физически не в состоянии приехать на очную экспертизу, и данный факт подтвержден заключением из поликлиники, то врачи-эксперты могут приехать к нему домой (отдаленные районы не исключение) и освидетельствование будет очное. Проведение очной экспертизы с личным присутствием гражданина и осмотром врачами-экспертами важно по нескольким причинам.
Во-первых, для многих значимо лично показать и рассказать, какие проблемы в состоянии здоровья его волнуют, какие ограничения возникают у него из-за болезни в жизни и быту. Нельзя забывать, что встречаются направления на МСЭ, где результаты обследований отражены не в полной мере или даже противоречат друг другу, а иногда не полностью описан социальный статус.
Во-вторых, для кого-то важна возможность лично уточнить у специалистов все интересующие вопросы. Несомненно, во время экспертизы в очном формате человек получает разъяснения о ходе проведения МСЭ, о своих правах, о мероприятиях в индивидуальной программе реабилитации или абилитации. Кстати, в нашем учреждении существует три кабинета социально-бытовой и социально-средовой адаптации (Иркутск, Усолье-Сибирское и Братск).
Кроме подробных объяснений гражданин в таких кабинетах своими глазами увидит, какие бывают технические средства реабилитации (ТСР), попробует, например, какая трость для него удобнее. Кроме ТСР, положенных инвалиду бесплатно, за счет федерального или регионального бюджетов, в этих кабинетах можно познакомиться со специальными приспособлениями, которые в дальнейшем помогут обустроить и облегчить домашний быт инвалиду, например, с проблемами рук (нож с захватом для нарезки продуктов, столовые предметы с объемной рукояткой в виде шара, либо с фиксатором на культю, тарелки с нескользящим основанием и ограничителем).
Минтруд представил для обсуждения проект по упрощенному порядку присваивания статуса нетрудоспособного лица, а также процедуре пролонгации. Сейчас инициатива находится на стадии обсуждения и одобрения социумом. После внесения всех корректировок предполагается следующая схема оформления:
- медучреждение государственного или частного назначения принимает решение о необходимости направления гражданина на освидетельствование, о чем извещает пациента;
- человек подписывает согласие на процедуру. В документе обязательно прописывает избранную им форму – с личным визитом или в заочном режиме;
- медорганизация перенаправляет в бюро всю необходимую документацию;
- с учетом полученного бумажного сопровождения сотрудники МСЭ принимают решение о форме прохождения процедуры и времени. Если потребуется личное присутствие лица, то число и время согласовываются с ним;
- осуществляется осмотр, принятие решения. Об итогах сообщается гражданину. В случае признания его нетрудоспособным создается выписка из МСЭ, а ее сведения фиксируются в ГИС – реестре инвалидов;
- заключение выдается лично в руки или направляется по почте. Об этом заранее спрашивают пациента. Вместе с выпиской выдается персональная программа по восстановлению или абилитации.
Необходимость проведения медико-социальной экспертизы обусловлена выявлением заболеваний, последствий производственных травм, телесных повреждений. Задачей медицинских экспертов будет установление следующих факторов:
- степень утраты трудоспособности, а также возможность ее восстановления в определенный срок;
- причины полученных повреждений, травм и заболеваний (это направление имеет ключевое значение при расследовании уголовных дел, а также несчастных случаев на производстве);
- социально-бытовые, профессионально-трудовые и иные факторы, оказывающие влияние на состояние человека;
- установление одной из трех групп инвалидности, в зависимости от характера повреждений и заболевания, а также степени утраты трудоспособности.
Заболевания для III группы
Бывает нелегко по внешним признакам отличить здоровых от инвалидов III группы. Граждане с этой группой вправе работать, поскольку показатели потери функций составляют 40-60%.
К заболеваниям для присвоения III группы инвалидности относятся:
- рак в начальной стадии;
- отсутствие одного глаза;
- птоз одного глаза (постоянный, сохраняющийся после лечения);
- двусторонняя глухота;
- дефекты челюсти при отсутствии способности жевать;
- дефекты лица, устранимые только путем хирургического вмешательства;
- дефекты костей черепа;
- паралич кисти, одной из конечностей, вызывающий гипотрофию мышц;
- наличие инородного предмета в головном мозге после травмы;
- установка инородного тела в область сердца (кардиостимулятор, искусственный клапан);
- ампутация кисти, одного или нескольких пальцев;
- одна почка или легкое.
В каком случае есть смысл обжаловать решение МСЭ?
Не всегда пациенты, обратившиеся за получением инвалидности, обретают желаемый результат. Зачастую приходится получать отказ в инвалидности, обжаловать его и добиваться справедливости, несмотря на сопротивление должностных лиц. В этом случае требуется переосвидетельствование, сбор дополнительных доказательств, подтверждающих ограничения в жизнедеятельности.
Раз уж вы решили оспорить отказ в инвалидности, нужно подготовить заявление, в котором требуется четко сформулировать требование о пересмотре решения МСЭ, требование проведения переосвидетельствования, основания, по которым необходимо это сделать.
Какие законные основания можно использовать в заявлении на переосвидетельствование:
- комиссия не учла наличие у пациента длительного или стойкого в разной степени расстройства здоровья;
- не принято во внимание наличие последствий перенесенного заболевания для выполнения трудовой деятельности или самообслуживания;
- не учтена невозможность общаться с окружающими людьми и выполнять социальные функции из-за расстройства психики;
- не принято во внимание отсутствие конечностей и невозможность их замены протезными изделиями.
Как и когда будет вводиться новый порядок оформления инвалидности в 2022 году
Согласно постановлению, которое подписал председатель Правительства Михаил Мишустин, обновленный порядок будут вводить в три этапа. Он объединит действующие и новые положения. Так, с 1 июля текущего года россияне смогут самостоятельно выбирать, как проходить медико-социальную экспертизу (МСЭ) — очно или заочно.
В первом случае необходимо личное присутствие, а во втором — все документы поступают из медицинских организаций в бюро МСЭ автоматически через системы электронного межведомственного взаимодействия. В кабмине напомнили, что по временному порядку экспертизу можно было пройти только заочно, а до его введения — очно.
При этом в новом документе перечислили случаи, когда личное присутствие человека обязательно. В их числе несоответствие между данными медицинских исследований и заключениями врачей, направивших пациента на МСЭ, проживание человека в интернате, необходимость обследования с помощью специального диагностического оборудования, а также изменение индивидуальной программы реабилитации.
Цель правительства – упрощение жизни инвалидов
Представители власти не исключают возможности и дальнейшего продления упрошенной процедуры для инвалидов. Все будет зависеть от ситуации с коронавирусом. Лицам, которые получают статус инвалида, находятся в группе риска, поэтому власти должны обеспечить им максимальную изоляцию в условиях пандемии.
Татьяна Голикова, вице-премьер по вопросам социальной политики, подчеркнула, что к концу текущего года планируется ввести полностью электронный документооборот между МСЭ и медицинскими учреждениями всех типов. Это максимально ускорит и упростит процесс установления или продления инвалидности гражданам. Нужно минимизировать использование бумажных документов, все будет в электронном формате. Это значительно упростит жизнь людям с ограниченными возможностями. Работники МСЭ будут иметь всю необходимую информацию в доступном формате.
Вице-премьер напомнила, что ежегодно в МСЭ обращаются около 2,9 млн российских граждан. На сегодняшний день зарегистрировано почти 12 млн лиц с инвалидностью в стране.
Как будет выдаваться справка
Завершение акта обследования, в любой, очной или заочной форме, означает, что бюро готовит акт о признании статуса и готовит из него выписку. Данные акта МСЭ передаются в Федеральный реестр инвалидов. Справка, которая подтверждает факт признания нетрудоспособности, в той или иной степени, при личном визите выдается на руки, в заочной форме – отправляется почтой. В каждом рассмотренном случае, к ней прилагается индивидуальная программа абилитации или прохождения реабилитации.
Пока человек находится в неведении, ожидая почтового отправления, он может посмотреть заранее результат проведенного обследования. При этом он может обратиться в Федеральный реестр инвалидов, где эти сведения уже имеются. Присвоение группы, продление инвалидности в 2022 году, немедленно отражается в ФРИ, куда можно получить доступ в электронном виде, при условии, что на государственном портале есть учетная запись. Она пригодится и во многих других случаях, так что лучше предварительно озаботиться ее созданием и подтверждением.
Какие есть условия для получения инвалидности
Согласно Постановлению правительства РФ [1], инвалидом признают человека:
- у которого есть нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма;
- который полностью или частично утратил возможность обслуживать себя, самостоятельно передвигаться, обучаться или работать;
- который нуждается в реабилитации и абилитации [1]. Простыми словами, реабилитация — это восстановление функциональных возможностей, а абилитация — развитие способностей к бытовой, общественной и профессиональной деятельности.
При этом только одного пункта недостаточно, чтобы человека признали инвалидом. Должна быть комбинация факторов.
В случае с ревматоидным артритом под критерии инвалидности попадают пациенты:
- с поражением как суставов, так и внутренних органов, с тяжелыми осложнениями РА (васкулитом, амилоидозом, альвеолитом, нейропатией);
- с частыми периодами обострений, которые влекут за собой эпизоды временной нетрудоспособности и затруднения с самообслуживанием;
- с полной потерей трудоспособности из-за скованности и боли в суставах или других причин [3].
Как проводят МСЭ в очном и заочном формате?
Очно, или с личным присутствием. Человек приходит в место прохождения экспертизы (чаще всего это бюро), где специалисты проведут все необходимые осмотры и обследования. В некоторых случаях экспертиза может проводиться по месту пребывания гражданина, в медицинской организации, организации социального обслуживания или в исправительном учреждении.
Заочно, или без личного присутствия. Документы из медицинских организаций направляют напрямую в бюро МСЭ. Сотрудники изучают их и либо сразу делают заключение, либо назначают очную экспертизу.
В каких случаях назначают очную экспертизу:
- Если в направлении указано, что пациент предпочитает очную форму экспертизы.
- Если в заявлении человек сам указал, что предпочитает проходить МСЭ или обжаловать уже имеющееся решение бюро очно.
- Если невозможно удостовериться, что информация в документах является полной и достоверной.
- Если данные медицинских исследований не соответствуют заключениям специалистов, которые отправили человека на комиссию.
- Если необходимо провести обследования с применением специального диагностического оборудования.
- Если цель экспертизы — разработка индивидуальной программы реабилитации для человека, которого ранее признали инвалидом.
- Если человек получает услуги в организации социального обслуживания, которая работает только в стационарной форме.
С 1 июня 2023 года медико-социальную экспертизу можно будет пройти дистанционно через интернет. Ее смогут пройти граждане, которые хотят обжаловать решение бюро МСЭ, чтобы пройти экспертизу повторно.
С 1 января 2024 года сотрудники МСЭ будут проводить заочную экспертизу без доступа к персональным личным данным. Эксперты будут работать с обезличенными документами. Персональные данные потребуются только для справки об инвалидности, а решение комиссии появится в личном кабинете на Госуслугах или придет по электронной почте [1].
«Когда откажет почка, тогда и приходите»
В случае Юрия и Екатерины отказ в инвалидности последовал именно на этапе медико-социальной экспертизы, подведомственной Минтруду, тогда как врачи в учреждениях Минздрава — больницах и поликлиниках — заключали, что инвалидность этим пациентам нужна. Но бывает и так, что в её получении отказывают и сами медики. Так произошло с 78-летней жительницей Ростова-на-Дону Валентиной Токмачёвой.
В 2012-м ей удалили правую почку из-за онкоцистомы. С левой тоже вскоре начались проблемы: киста, пиелонефрит, цистит. Сейчас орган еле работает, жалуется Валентина Васильевна. Но когда она попыталась обратиться в поликлинику за направлением на МСЭ, врачи отказали.
«Участковый терапевт сказала, что основное заболевание — не её профиля. До этого пробовала обращаться и к профильному врачу в онкоцентре, урологу-онкологу. А тот заявил: как откажет левая почка, тогда и приходите, дам направление на инвалидность. А зачем она мне в гробу? Неужели он не знает, что после отказа второй почки человеку остаётся жить не дольше двух дней?» — возмущается женщина.
По закону Валентина Васильевна может обратиться в МСЭ напрямую. Но для этого нужен письменный отказ в направлении на экспертизу из медучреждения, и на момент публикации доктора его ей так и не дали.
Пенсию по возрасту Токмачёва получает, но ни льготных лекарств, ни других мер соцподдержки, предусмотренных статусом инвалида, у Валентины Васильевны нет.
«Сын старается помогать, приносить что-нибудь. Но зарабатывает он немного. Летом ещё как-то держусь, а как отопительный сезон начинается — уже с трудом. Лекарства невероятно дорогие. Государству ведь недолго на меня тратиться, если дадут инвалидность — несколько лет максимум, вряд ли мне больше осталось жить», — заключает Токмачёва.