Оплата больничного листа по производственной травме: расчет в 2022 году

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Оплата больничного листа по производственной травме: расчет в 2022 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Пострадавшему нужно сразу сообщить о травме руководству. При этом с него снимаются все формальности, он не должен писать заявление или обращаться к работодателю в особом порядке. Достаточно сообщить по телефону, СМС или устно.

Как сотруднику оформить производственную травму

Затем сотрудник должен получить медицинскую помощь как можно скорее. Все зависит от характера травмы. При легких повреждениях он может обратиться в медпункт или больницу сам, при тяжелых — дождаться скорой помощи. Работник должен сообщить медикам, что получил травму на рабочем месте. Дорабатывать смену он не обязан.

Когда работник получит документы, подтверждающие травму, ему нужно сразу передать их руководству для обращения в ФСС. Если сотрудник хочет возместить траты на лечение и реабилитацию, кроме больничного листа нужно передать все квитанции, хозрасчеты и счета в подтверждение расходов.

Лимиты больничных и детских пособий в 2023 году: проект

С 1 февраля 2023 года правительство планирует увеличить размеры больничных пособий и пособий в связи с материнством (законопроект от 27.09.2022 № 201616-8).

Пособие	В 2022 году	В 2023 году
Единовременное пособие при рождении ребенка	20 472,77 ₽	23 011 ₽
Максимальное пособие по беременности и родам при декретном отпуске в 140 дней	360 164 ₽	383 179 ₽
Ежемесячное пособие по уходу за ребенком	От 7677,81 до 31 282,82 ₽	От 8630 до 33 282 ₽

Как считается пособие по нетрудоспособности при травме на производстве?

Назначение пособия по нетрудоспособности происходит после получения больничного листка. Для расчета его суммы работодателю нужно:

• Определить общую сумму заработка с которого начислялись взносы на травматизм за 2 календарных года, предшествующих году выдачи больничного. Если работник ранее трудился у другого работодателя, его нужно попросить принести от бывшего нанимателя справку о заработке за соответствующий временной отрезок.
• Посчитать средний заработок за день по формуле: ФОТ, облагаемый взносами на травматизм за 2 предшествующих года / 730. Полученный результат нужно сравнить со среднедневным заработком исходя из МРОТ, который определяется по формуле: 24 × МРОТ / 730.

Для расчета принимается большая из полученных величин. Также среднедневной заработок исходя из минимальной зарплаты применяется, если до года наступления больничного сотрудник не имел заработка.

В отличие от больничного по иным основаниям, оплата листка нетрудоспособности в связи с несчастным случаем производится всегда в размере 100% от среднего заработка, независимо от страхового стажа гражданина.

• Определить сумма пособия за полный календарный месяц по формуле: Среднедневной заработок × количество календарных дней в месяце. В случае, если период больничного охватывает несколько месяцев, нужно посчитать сумму пособия за каждый из них.
• Сопоставить полученные месячные суммы с максимально разрешенной к выплате суммой пособия, она равна максимальному размеру месячного пособия, умноженного на 4. По состоянию на 2022 год ее размер составляет: 88346,07 × 4 = 353384,28 руб.
• В случае, если сумма месячных выплат исходя их фактического заработка не превышает максимальный размер, пособие за дни больничного считается по формуле: Фактический среднедневной заработок × Количество календарных дней больничного.

• При превышении месячной суммы пособия из фактического среднего заработка над максимально допустимым его размером, применяют следующие формулы:
  • Для месяцев, где максимальный размер превышен: Максимальный среднедневной заработок = Максимальная сумма пособия × 4 / количество календарных дней в месяце нетрудоспособности. Сумма пособия = Максимальный среднедневной заработок × количество календарных дней больничного;
  • Для месяцев, где пособие из фактического заработка не превысило допустимый максимум больничный считается так: Фактический среднедневной заработок × Количество календарных дней больничного;
  • Полученные в результате размеры месячных пособий за период больничного нужно суммировать.

Заработок с которого начисляются взносы на травматизм не ограничен максимальной суммой доходов в год. Поэтому он принимается полной сумме, исходя из фактических выплат за 2 года.

Ближайшие изменения в порядке расследования травм

В марте 2022 года вступит в силу новая редакция гл. X Трудового кодекса, которая поменяет многое в сфере охраны труда. А с сентября начнет действовать приказ Минтруда «Об утверждении Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве…». Сейчас документ (ID 02/08/04-21/00114703) проходит антикоррупционную проверку. Если он будет принят, то Постановление Минтруда РФ от 24.10.2002 № 73 прекратит действовать.

Приказ изменит правила:

• формирования комиссии по расследованию несчастного случая или травмы и замены одного из членов комиссии;
• работы представителя ГИТ в комиссии;
• расследования несчастного случая с подрядчиками;
• расследования несчастных случаев, которые произошли до 1 февраля 2002 года.

Появятся подробные требования к подготовке материалов расследования, а также возможность вести документы в электронном виде с использованием цифровой подписи.

Как только документ будет утвержден, мы подробнее расскажем обо всех изменениях.

Алгоритм действий работника

Принципиальным моментом, чтобы работник мог претендовать на компенсацию за увечье, является работа по трудовому договору. Человек, работающий по гражданско-правовому контракту, в случае производственной травмы рассчитывать на компенсации сможет только в том случае, если обязанность уплачивать страховые взносы от несчастных случаев прописана в его договоре (п. 1 ст. 20.1 125-ФЗ). На практике никто не прописывает эту обязанность и не уплачивает взносы в ФСС по ГПД, поэтому на пособия пострадавший претендовать на может.

Чтобы работник получил выплаты и компенсации за производственную травму, он должен:

1. Если на предприятии есть медкабинет, попросить коллег вызывать медработника.
2. Если медкабинета нет, зафиксировать произошедшее и обратиться за медицинской помощью, больничным листом и освидетельствованием в поликлинику или больницу.
3. Сфотографировать место происшествия или сделать видеозапись.
4. Сообщить руководству о происшествии, а в дальнейшем проконтролировать, предпринимает ли организация действия, предписанные законом (оповещение госорганов, проведение расследования и т. п.), участвовать в расследовании несчастного случая.
5. В случае нежелания работодателя действовать по закону работник вправе защитить себя, обратившись в Инспекцию по труду. В ситуации уклонения работодателя от ответственности работник вправе обратиться в суд. Обычно к заявлению прилагают трудовой договор и документы, подтверждающие факт производственной травмы и потери трудоспособности. Тут пригодятся и сделанные фотографии, и показания свидетелей, и медицинское заключение.

Что стоит запомнить для оформления больничного. Кратко

• Бумажных больничных листков больше нет. Теперь этот документ оформляется электронно, а ФСС самостоятельно запрашивает данные у работодателей после болезни сотрудника.
• Размер пособия зависит от страхового стажа и зарплаты за последние полные два года. Как правило, больничные всегда меньше зарплаты.
• Больше 2 572,6 рубля в день получить не получится, как и меньше 509,30 рубля в 30-дневный месяц или 492,87 рубля в 31-дневный месяц.
• Родители или бабушки с дедушками могут взять больничный для ухода за ребенком. В зависимости от возраста ребенка меняется максимальное количество дней и размер пособия. Взрослые дети также могут оформить листок нетрудоспособности, если уход нужен престарелым родителям. Главное, нужно проследить, чтобы врач верно указал степень родства.
• Больничный лист оформляется лечащим врачом на 15 дней, а если пациент так и не выздоровел, больница или клиника назначает комиссию, которая может продлить документ на срок до десяти месяцев.
• Работодатель оплачивает только три дня больничного, все остальные дни — ФСС. Для расчета пособия у них есть десять дней, а деньги придут вместе с зарплатой или авансом.
• Оформлять больничный — это право, а не обязанность. Если работник договорился работать из дома во время болезни, то никаких нарушений в этом нет.
• Если работник вышел на больничный во время отпуска, то на срок листка нетрудоспособности увеличивается срок отпуска, либо эти дни переносятся. Исключение: отпуска без сохранения зарплаты, беременности и родам.

Что грозит работодателю

Последствия для работодателя при травме на производстве зависят от того, по каким причинам она произошла, и от степени тяжести.

Групповой или тяжелый случай повлечет необходимость создать комиссию по расследованию травмы. В комиссию входят сотрудники предприятия, инспекции по труду, ФСС, профсоюза региона, администрации. Комиссия изначально не настроена лояльно по отношению к работодателю. Штраф зависит от нарушений и последствий.

Вид нарушения	Норма закона	Вид наказания
Нарушение требований по охране труда	Ч. 1 ст. 5.27.1 КоАП РФ	Штраф в сумме: 2000-5000 рублей — для должностного лица или ИП; 50 000-80 000 рублей — для юрлица.
Допуск к работе без обучения и проверки знаний по ОТ, без прохождения обязательных медосмотров предварительного и регулярного видов	Ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ	Штраф в сумме: 15 000-25 000 рублей — для должностного лица или ИП; 110 000-130 000 рублей — для юрлица.
Необеспечение сотрудников средствами индивидуальной защиты	Ч. 4 ст. 5.27.1 КоАП РФ	Штраф в сумме: 20 000-30 000 рублей — для должностного лица или ИП; 130 000-150 000 рублей —– для юрлица.
Нарушение норм ОТ сотрудником, ответственным за их соблюдение, результатом которого стало нанесение тяжкого вреда здоровью	Ч. 1 ст. 143 УК РФ	Штраф до 400 000 рублей или в сумме зарплаты осужденного за период до полутора лет. Обязательные работы от 180 до 240 часов. Исправительные работы сроком до 24 месяцев. Принудительные работы до 1 года. Лишение свободы до 1 года с одновременной потерей права занимать определенные должности до 1 года или бессрочно.
Нарушение норм ОТ сотрудником, ответственным за их соблюдение, результатом которого стала смерть пострадавшего	Ч. 2 ст. 143 УК РФ	Принудительные работы сроком до 4 лет, лишение свободы до 4 лет с потерей права занимать определенные должности до 3 лет или бессрочно.
Нарушение правил по безопасности во время горных, строительных, иных работ, ставшее причиной тяжкого вреда	Ч. 1 ст. 216 УК РФ	Штраф до 80 000 рублей или в сумме дохода в период до 6 месяцев либо ограничение свободы на срок до 3 лет, или принудительные работы до 3 лет, или лишение свободы до 3 лет с прекращением права занимать определенные должности до 3 лет или бессрочно.
Нарушение правил по безопасности во время горных, строительных, иных работ, ставшее причиной смерти	Ч. 2 ст. 216 УК РФ	Принудительные работы до 5 лет с прекращением права занимать определенные должности на срок до 3 лет или бессрочно.

Сколько времени дается на оформление документов

Законодательством определены сроки и порядок выяснения причин травмы. Статья 229.1 ТК РФ устанавливает сроки оформления бумаг:

1. При получении легкой травмы исследование причин продолжается комиссией на протяжении 3 дней с даты происшествия.
2. При получении тяжелой травмы или гибели вследствие аварии исследование идет до 15 дней. При необходимости дополнительного выяснения обстоятельств период увеличивается еще на 15 суток.
3. При необходимости проведения дополнительной экспертизы в специализированных организациях период расследования увеличивается на необходимое число дней.
4. Если сотрудник получил травму и об этом факте стало известно спустя определенный срок, работник обращается с заявлением. Расследование в таком случае продолжается до 30 дней с даты получения обращения.

Какие выплаты и компенсации положены пострадавшему

В ст. 184 ТК РФ уточняется, что работодатель возмещает неполученный в период лечения заработок. Аналогичны позиции 125-ФЗ. Дополнительно сотрудник имеет право требовать возмещение потерянной зарплаты и после выхода на рабочее место. Это возможно, если нужна долгая реабилитация и человек не в состоянии работать с полной нагрузкой. Статья 1085 ГК РФ предусматривает, что сотрудник имеет возможность претендовать на возмещение в полном объеме, т. е. 100%.

Понятие «утраченный из-за травмы заработок» подразумевает ту сумму зарплаты, которая не получена человеком вследствие несчастного случая. Это значит, что возмещать нужно тот доход, который не получал работник в течение периода нахождения на больничном. Реабилитация может идти в течение длительного времени. Для определения момента, с которого идет компенсация неполученной зарплаты, нужно понимать следующее. Работник получает выплаты за больничный лист в размере 100% средней зарплаты за последний год. Но ст. 1085 ГК РФ говорит о том, что человек вправе получить и весь размер зарплаты, неполученной на протяжении этого периода. Эта сумма подлежит взысканию с работодателя, причинившего вред.

В п. 1 ст. 8 125-ФЗ от 24.07.1998 перечислено, какие выплаты и компенсации за производственную травму 2020 г. положены пострадавшему:

1. Выплаты по листку нетрудоспособности.
2. Выплаты единовременного и ежемесячного характера.
3. Финансирование расходов дополнительного характера по необходимым видам реабилитационных мероприятий (медицинских, социальных, профессиональных — ст. 184 ТК РФ).
4. Компенсация морального вреда (осуществляется работодателем в добровольном порядке или по итогам вынесенного судебного решения по результатам обращения пострадавшего в суд).
5. Материальная помощь (подобная позиция включается в коллективный договор, иной локальный акт предприятия с определением размера выплаты).

Выплата и компенсации при травме на производстве

Когда происходит нечто подобное, важно определить, это производственная ли травма и будет насчитываться компенсация от ФСС (это Фонд соцстрахования).

Едва работодатель узнает о факте случившегося, он пишет специальный приказ, где утверждает список людей – состав комиссии, которая займется расследованием:

---

· специалист от охраны труда;

· представитель руководителя (если предприятие частное, тогда ИП);

· представитель профсоюза/выборного органа.

Состав комиссии расширяется, если в происшествии пострадало сразу несколько людей или погиб кто-то:

---

· госинспектор труда;

· представитель муниципалитета;

· член местного территориального объединения нескольких профсоюзных организаций;

· работник ФСС – если среди пострадавших есть застрахованный клиент.

Сами жертвы происшествия не могут участвовать в комиссии, но быть свидетелями происходящего вправе. Заодно рассказать подробности несчастного случая.

Согласно нему (Постановление Правительства РФ от 24.10.2020 N 1730) освидетельствование граждан в учреждениях МСЭ в целях установления степени утраты профессиональной трудоспособности проводится без личного участия , то есть заочно.

Также степень утраты гражданам, срок переосвидетельствования которых наступает в период с 1 октября 2020 г. по 1 марта 2021 года, при отсутствии направления на МСЭ, выданного медицинской организацией, осуществляется путем продления ранее установленных процентов утраты профессиональной трудоспособности.

Допускается возможность проведения очного освидетельствования граждан (по их желанию) в случае обжалования вынесенного решения в вышестоящее бюро.

I степень — стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, в диапазоне от 10 до 30 процентов;

II степень — стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, в диапазоне от 40 до 60 процентов;

III степень — стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, в диапазоне от 70 до 80 процентов;

IV степень — стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

Больничный лист при производственной травме

Вопрос № 1. Как осуществляется выплаты по травматизму лицам, принятым на неполный рабочий день?

В расчете пособия совместителя или работника с неполным рабочим временем учитывается средний заработок на основании суммы дохода предшествующих 2 лет, деленной на 730. Сравнение с МРОТ осуществляется после уменьшения минимально допустимой суммы пропорционально рабочему времени.

Вопрос № 2. Как оплачивается травма на производстве, произошедшая в день найма работника, если договор с лицом не заключен в связи с выходным днем кадровой службы?

Лицо не имеет права приступить к работе без прохождения подготовки по охране труда. После начала исполнения обязанностей сотрудник считает приступившим к работе, что позволяет иметь социальные гарантии, определенные ТК РФ и законодательством в области социального страхования.

Согласно действующему законодательству, пострадавшему положены следующие отчисления:

• оплата по нетрудоспособности;
• единовременное отчисление (ФСС);
• ежемесячная выплата;
• компенсация расходов, связанных с проведением процедур.

Полный перечень мер поддержки можно получить в местном подразделении ФСС РФ. Кроме того, соответствующая информация указана в трудовом договоре с работодателем.

Согласно ст. 9 Федерального закона от 24.07.98 № 125-ФЗ оплата больничного производится нанимателем в соответствии со средним заработком лица, получившего производственную травму, за последние 2 года работы. Данное правило действует вне зависимости от должности человека.

В соответствии со ст. 11 упомянутого выше Федерального закона единовременное отчисление представляют собой материальную помощь пострадавшему, рассчитываемую по страховому случаю Фондом соцстраха и перечисляемую с учетом характера вреда здоровью, нанесенного на производстве.

Таким образом, сумма напрямую зависит от тяжести полученных повреждений, определенной врачами в виде коэффициента (процент утраты трудоспособности).

Данная материальная поддержка предусмотрена положениями ФЗ №125. Регулярные отчисления рассчитываются на основе усредненного заработка человека за год, предшествующий инциденту.

Учитываются только те месяцы, в которых гражданин осуществлял трудовую деятельность. Также при назначении выплат применяются показатель степени урона, нанесенного здоровью сотрудника, районные коэффициенты.

Последний напрямую зависит от года, в котором работник получил увечья.

Несчастный случай на предприятии – вина руководителя. Он несет наказание в рамках административной, дисциплинарной или уголовной ответственности. Меры воздействия могут заключаться в следующем:

• выговор;
• расторжение трудового договора;
• наложение штрафа;
• приостановка деятельности организации до выяснения деталей произошедшего;
• ограничение свободы и административные работы (если работник погиб).

Некоторые наниматели пытаются избежать ответственности и выплат пострадавшим. Это выражается в бездействии и попытках уговорить граждан, получивших увечья, не сообщать о произошедшем в уполномоченные органы.

Травма будет признана производственной, если она получена:

• внутри компании, либо за ее пределами в рабочее время, при выполнении трудовых обязанностей;
• в выходной рабочий день, в случае работы сверх установленной нормы;
• при передвижении на личном либо служебном транспорте, применение которых обусловлено рабочими целями;
• в момент поездке к месту командировки или обратно;
• при поездке с целью выполнения трудовых обязанностей на любом виде транспорта;
• при вахтовом способе работы, в том числе между сменами;
• иные обстоятельства, при которых сотрудник получил травму, выполняя трудовые обязанности.

Если работник получает производственную травму, то ему положены определенные компенсации и гарантии в соответствии с Трудовым кодексом РФ (184 ТК РФ):

• потерянная в следствии больничного зарплата работника;
• компенсация расходов, связанных с мед, проф, а также социальной реабилитацией, если они непосредственно связаны с полученной травмой;
• компенсация иных расходов, если последствие травмы стал летальный исход.

Все выплаты и компенсации, которые положены работнику при получении производственной травмы регламентируются законом №125-ФЗ от 24.07.1998. В соответствии с этим законодательным актом можно выделить такие виды обеспечения:

• пособие по нетрудоспособности, оплата которого производится в 100% размере;
• компенсация допрасходов (по мед, проф и социальная реабилитация), в том числе и расходы расходы по оплате допотпуска за весь период реабилитации и проезда к этому месту;
• возмещение морального ущерба (возможно которое только при определенных обстоятельствах и для получения возмещения работнику потребуется обратиться в суд).

Компенсации и выплаты производятся за счет ФСС, причем одни из них сразу выплачивает фонд, а другие работодатель. Но в последствии эти выплаты работодатель может зачесть в счет страховых платежей.

Ошибка: Работодатель не выплатил травмированному на производстве сотруднику больничное пособие в течение 10 дней после получения больничного листа и акта о признании травмы производственной.

Комментарий: Выплаты по производственным травмам оплачиваются в те же сроки, что и больничное пособие в общем случае – в течение 10 дней после оформления документов и предъявления их работодателю.

Ошибка: Сотрудник, сломавший руку в кафетерии компании во время обеда, требует выплатить компенсацию производственной травмы.

Комментарий: Производственной травмой считается только та, что получения во время исполнения должностных обязанностей.

Вопрос №1: Существует ли срок давности итогов расследования случая производственного травматизма на предприятии?

Ответ: Нет, такого понятия не существует.

Вопрос №2: В каких случаях можно претендовать на повышенное или усиленное материальное обеспечение сотруднику, получившему производственную травму?

Ответ: Нужно выяснить, не подписало ли предприятие отраслевое тарифное соглашение. Если так, то работник может рассчитывать на более значительные суммы выплат.

В случае, когда утрата способности к труду сотрудника связана с несчастным случаем на производстве, ему должно быть начислено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности. Порядок и условия его назначения, расчета и выдачи регулируются следующими нормами права:

Источником финансирования подобных выплат в случае производственного характера потери способности к труду служат средства ФСС РФ, сформированные за счет взносов на травматизм. Если несчастный случай не будет признан произошедшим по вине работодателя, он оплатит первые 3 дня за счет своих средств, а за оставшееся время нахождения на больничном затраты компенсирует ФСС.

Процедура определения размера пособия в связи с повреждением здоровья на производстве отличаются от обычного больничного. Поэтому нормы Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ в таких случаях применяются только, если травма будет признана бытовой.

Несчастный случай на производстве, приведший к ухудшению состояния здоровья, подлежит расследованию (ст. 229 ТК РФ). При этом инцидент может произойти как на территории предприятия, так и по пути к рабочему месту, при выполнении работ вне территории нанимателя, но по его поручению. Для изучения всех обстоятельств работодатель должен:

• Издать приказ о назначении расследовании и создании комиссии;
• По итогам исследования всех обстоятельств инцидента оформить акт по форме Н-1, а также дополнительно акт о результатах расследования при групповом несчастном случае или наличии тяжких последствий.

Сроки расследования случаев с легкими травмами ограничен 3 днями, а при тяжелых повреждениях или при их причинении нескольким сотрудникам изучение всех фактов может занять до 15 дней (ст. 229.1 ТК РФ). Именно комиссия в актах делает окончательный вывод о признании повреждений полученными в результате инцидента на производстве.

Один экземпляр указанных актов с заключением комиссии о характере полученных травм направляется в ФСС РФ. Без них компенсировать сумму пособия за счет средств от взносов на травматизм нельзя.

Для выплаты пособия по нетрудоспособности по правилам для производственных травм необходимо обязательное наличие:

• Больничного листа с кодом 04;
• Оформленного акта по форме Н-1.

Даже если выяснится, что травма носит бытовой характер, комиссия все равно обязана составить акт об итогах расследования. Он может быть оформлен по форме 4 или в произвольном виде в 2 экземплярах, для пострадавшего и для компании.

Копии документа можно направить в оповещенные ранее об инциденте учреждения.

Наличие такого акта, подписанного комиссией и утвержденного руководителем, дает основание компании оплатить больничный лист с кодом 04, как не связанный с травмой на производстве, по правилам для обычного пособия в связи с заболеванием.

Неблагоприятное для сотрудника событие происходит по различным причинам. При этом последствия инцидента на работе не всегда отражаются на его самочувствии сразу. Поэтому факт несчастного случая может быть выявлен:

1. Сразу в момент происшествия (авария, взрыв, возгорание);
2. Позднее, после того, как сотрудник по окончании работы сам обратится к врачу (незначительный ушиб, порез, ожог).

Порядок приема и оформления больничного при этом будет отличаться.

В первом случае, работника сразу отправляют в медучреждение, которое выдает компании медзаключение по форме 315/у, в котором содержатся сведения о серьезности полученных пострадавшим повреждений.

После этого наниматель организует расследование и в зависимости от характера травм извещает различные заинтересованные госучреждения, родственников потерпевшего.

Как правило, в подобных случаях, за исключением фактов алкогольного или наркотического опьянения, компания признает производственных характер травмы и принимает для начисления пособия больничный лист по производственной травме с кодом 04.

Во втором случае, пострадавший приходит в медучреждение с жалобами и указывает что получил повреждения ранее на рабочем месте.

Врач, опираясь на слова пациента проставляет в больничный код 04, фиксируя, что нетрудоспособность связана с производственной травмой.

Следовательно, работодатель обязан после получения информации об этом провести все необходимые в связи с таким происшествием процедуры. Если лист нетрудоспособности с кодом 04 был получен задним числом нанимателю нужно:

Больничный в связи с травмой выплачивается всеми работодателями, у которых занят гражданин (Письмо Минздравсоцразвития России от 24.04.2007 № 3311-ЛГ).

При этом на сегодняшний день, в ряде регионов запущен так называемый пилотный проект. То есть на их территории пособие по нетрудоспособности выплачивается работнику напрямую из ФСС.

В связи с этим возможны 2 варианта получения полагающегося пособия:

1. От работодателя, которому понесенные расходы компенсирует ФСС в случае, когда территория его деятельности не участвует в пилотном проекте.
2. Сразу из ФСС РФ, при условии, что такой режим применяется в регионе.

В каждом из указанных вариантов есть определенные особенности, связанные как со сроком получения выплат, так и с перечнем необходимых документов.

Для получения полагающегося в связи с травмой пособия у работодателя достаточно предоставить ему больничный лист с кодом 04. Получив его, компания-наниматель обязана:

• В срок до 10 дней с даты обращения произвести начисление пособия;
• Выплатить его в ближайший после этого день выдачи зарплаты.

Возможна ситуация, когда на день поступления больничного, акт по форме Н-1 еще не готов. Тогда производственный характер полученных повреждений здоровья еще не подтвержден. В этом случае работодателю нужно:

• До получения подтверждения произвести начисление пособия по правилам Закона № 255-ФЗ, для случаев нетрудоспособности, не связанных с несчастными случаями на производстве. При этом первые 3 дня финансирует работодатель, остальные компенсирует ФСС РФ. Расчет и выплату следует произвести в те же сроки, что указаны выше;
• Дождаться оформления акта;
• Сторнировать сумму ранее начисленного пособия;
• Пересчитать пособие по правилам для производственных травм и полностью отнести его за счет средств ФСС, его сумма увеличится, то доплатить разницу работнику.

Если травма признан производственной, работодатель не только оплачивает весь период нетрудоспособности сотрудника, но и принимает все меры по восстановлению его работоспособности и компенсирует затраты на лечебные процедуры, реабилитацию, восстановление, лекарства, медицинские приборы, протезы.

Не каждая травма, полученная сотрудником, находившимся на территории предприятия по месту трудоустройства, признается производственной и полученной по вине работодателя. Так, если сотрудник в рабочее время занимался чем-то, что относится к его должностным функциям, в связи с чем произошел несчастный случай или авария, наниматель не обязан оплачивать больничный как оформленный по причине производственной травмы.

Закон определяет следующие случаи травматизма, при возникновении которых полученная сотрудником травма признается производственной:

• если травма получена на рабочем месте в рабочее время;
• если сотрудник получил травму, находясь в дороге к месту осуществления трудовых обязанностей;
• если работник находился в служебной командировочной поездке;
• если рабочий являлся сменщиком и находился в пути к месту работы.

Единовременная страховая выплата при несчастном случае на производстве

В случае несчастного случая, повлекшего утрату лицом профессиональной трудоспособности, пострадавшему подлежит единовременная страховая выплата. В случае смерти застрахованного лица, выплату могут получить лица, имеющие на это право.

Для получения рассматриваемой выплаты застрахованным лицом должно иметься заключение МСЭ о том, что наступил страховой случай, в связи с утратой профессиональной трудоспособности.

Застрахованным лицам выплаты должны быть произведены не позднее 1 месяца со дня их назначения.

В случае смерти застрахованного лица, лицам, имеющие право на получение рассматриваемой выплаты, выплата производиться в 2-хдневный срок после получения страховщиком от страхователя документов, необходимых для назначения выплаты.

Чтобы точно знать, на какую сумму компенсации может рассчитывать пострадавший работник, сначала определяют его средний заработок. Для этого берется промежуток времени в 2 года. Суммируется общий доход за это время и разделяется на количество дней данного периода, это 730.

Полученная цифра составляет средний доход за один день. Её умножают на то число, сколько дней работник проболел, получив травму на производстве. Данная полученная сумма выплачивается полностью, при этом не учитывается трудовой стаж работника.

Не стоит забывать и об ограничениях, установленных для данных выплат. К примеру, в 2021 году сумма одноразовой выплаты в связи с травмой не могла составлять больше 77 283, 86 рубля.

Когда доходы от одноразовой выплаты должны превысить допустимый порог, то сумма выплачивается в размере его максимальных показателей. Данное пособие после расчета переводиться пострадавшему в тот день, когда будет происходить ближайшее начисление заработной платы на предприятии.

Признание травмы производственной

Чтобы травма была признана производственной, а работник, её получивший, смог рассчитывать на все полагающиеся выплаты и пособия, необходимо предпринять несколько важных шагов. Сделать это необходимо в день получения травмы:

• вызвать врача, обратиться в медпункт или вызвать скорую помощь для оказания первой помощи пострадавшему;
• обращение должно быть оформлено по всем правилам. За этим нужно проследить. Если сам пострадавший не в состоянии, это должен сделать кто-то другой;
• вызвать на место, где произошёл несчастный случай, руководителя структурного подразделения. Если есть такая возможность, то нужно вызывать и самого руководителя предприятия;
• у пострадавшего должны быть свидетели, которые подтвердят тот факт, что травму он получил именно на этом месте и именно в рабочее время.

Похожие записи:

• Правда ли, что в ЗАГСе будет нельзя получить бумажные свидетельства?
• Налог с продажи недвижимости в 2022 году: когда платить и как рассчитать
• Что делать, если машина в розыске